پاورپوینت سنگهای سیستم ادراری (pptx) 73 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 73 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
سنگهای سیستم ادراری
1
ارولیتیازیس(
Urolithiasis
)
سنگ های مجاری ادراری
نفرولیتیازیس
(
Nephrolithiasis
)
سنگ های کلیوی
سنگ های که در مجاری ادراری یا کلیه وجود دارند
دهه سوم تا پنجم
مردان
حدود نیمی از بیماران با یک سنگ منفرد کلیه، طی 5 سال بعد، دچار حملات دیگری از سنگ می شوند.
2
پاتوفیزیولوژی
بسته به غلظت و مقدار مواد در ادرار، قدرت یونی و
PH
یورین
مواد: اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم، اوریک اسید و ...
در هر جایی از سیستم ادراری از کلیه تا مثانه ( لگنچه، حالب، مثانه و گردن مثانه)
اندازه سنگ: رسوبات ریز دانه ای ( شن ادراری) تا سنگ بزرگ مثانه به اندازه یک پرتقال
3
4
تئوری های تشکیل سنگ
Nucleation theory
Crystal inhibitory theory
1-
پروسه سنگ سازی مجموعه وقایعی است که منجر به فوق اشباع شدن (
supersaturation
) نمک هایی می گردد که در تشکیل سنگ دخالت دارند
.
این مواد فوق اشباع نیز باعث تشکیل هسته اولیه و کریستالهائی می گردد و تجمع آنها منجر به تشکیل سنگ می شود .
پاتوفیزیولوژی
2.
سیترات، منیزیوم، نفروکلسین، اروپونتین
در ادرار( موادی که به طور طبیعی مانع از کریستالیزاسیون و رسوبات ادراری می شوند).
اما
گاه این مواد کارایی خود را از دست می دهند
و باعث تجمع رسوب مواد دفعی از بدن میشوند
که سرانجام منجر به سنگ کلیه
میشوند
بعضا هر 2 عامل در ایجاد سنگ مهمند
.
7
پاتوفیزیولوژی
مراحل تشکیل کریستال:
Nucleation
Growth
Aggregation
یون های ادراری
کلسیم:
مهمترین یون در کریستال های ادراری است.
در افراد طبیعی فقط 6% کلسیمی که به طریقه خوراکی مصرف می شود به طرف کلیه ها منتقل می گردد.
95% کلسیم فیلتره شده از گلومرول در لوله های پروگزیمال و دیستال و مقدار کمی هم در لوله های جمع کننده بازجذب می شود و کمتر از 2% کلسیم فیلتره شده در ادرار دفع می گردد.
یون های ادراری
2- اگزالات :
اگزالات یک
waste product
طبیعی است که نسبتاً غیر محلول است.
10% اگزالات ادرار از رژیم غذایی منشاء می گیرد.
مهمترین
پیش نیازهای
اگزالات ،گلیسین واسکوربیک اسید هستند.
مهمترین عامل خطر برای تشکیل سنگهای اگزالات کلیسمی،
حجم ادرار
و بعد از آن
میزان اگزالات ادرار
است.