صفحه محصول - پاورپوینت تست های تشخیصی قلب

پاورپوینت تست های تشخیصی قلب (pptx) 38 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 38 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تست های تشخیصی قلب آزمون های آزمایشگاهی 1) آنزیم های قلبی: زمانی که عضله قلب نکروز می شود، آنزیم های موجود در این سلولها آزاد شده و بداخل خون می ریزند. 1. کراتینین فسفوکیناز (CPK) رنج نرمال در مردان: u/dl 170-55 رنج نرمال در زنان: u/dl 135-30 مکان حضور: عضله قلب، عضلات اسکلتی، مغز انواع آن: CK-MB: عضله قلب ....... 0 موارد افزایش آن: انفارکتوس میوکارد، آریتمی، میوکاردیت CK-BB: بافت مغز..... 0 موارد افزایش آن: بیماری مغزی، سرطان ریه و سینه، انفارکتوس ریوی CK-MM: عضلات اسکلتی ...... 100% موارد افزایش آن: کاهش پتاسیم، کم کاری تیروئید، شوک قلبی، جراحی، تشنج، تزریقات عضلانی، ورزش سنگین اندکس قلبی: نسبت CPK توتال به CK-MB اگر بزرگتر مساوی 2/5 باشد احتمال قوی آسیب میوکارد وجود دارد شروع به افزایش در عرض 4-3ساعت- افت در عرض 72-48 ساعت 2. تروپونین انواع آن: I: رنج نرمال ng/ml 0/04 شروع به افزایش در عرض 3 ساعت- افت در عرض 10-7 روز T: رنج نرمال ng/ml 0/2 شروع به افزایش در عرض 3 ساعت- افت در عرض 14-10روز C: چک نمی شود. پرکاربردترین آن تروپونین I می باشد. موارد افزایش آن: آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد، آمبولی ریه، نارسایی قلبی، بعد از جراحی قلب 3. میوگلوبین رنج نرمال: کمتر از 90 میکروگرم بر لیتر نسبت به دو آنزیم قلبی کمتر اختصاصی است. زودتر از بقیه آنزیمها در خون بالا می رود. در عرض 2 ساعت. موارد افزایش: انفارکتوس میوکارد، آسیب عضلات، رابدومیولیز، افزایش درجه حرارت، میوزیت طبیعی بودن آن، یک پارامتر عالی در رد تشخیص MI حاد است 4. LDH(لاکتات دهیدروژناز): دارای 5 ایزو آنزیم است. LDH1 و LDH2 اختصاصا در آسیب سلولهای قلبی کاربرد دارند.( به طور طبیعی LDH2> LDH1 ) اگر LDH2< LDH1 شود، نشانه MI حاد است. برای مراجعین با تاخیر، سودمند است. افزایش WBC ( حدود 10000 تا 20000) نیز از روز دوم الی سوم رخ می دهد. بعد یک هفته به حد طبیعی بر می گردد. افزایش ESR،CRP و کلسترول نیزاز دیگر وقایع بعد از MI می باشد. معمولا آنزیم های قلبی را سه بار جهت تشخیص بروز MI انجام می دهند. 2) طرح لیپیدی خون 1)کلسترول توتال رنج نرمال: کمتر از mg/dl200 عملکرد: تولید استروئید، هورمون جنسی، اسید صفراوی، غشای سلولی 75% بصورت LDL و 25% بصورت HDL 2) تری گلیسرید: رنج نرمال درمردان: mg/dl160-40 رنج نرمال در زنان: mg/dl 135-35 تولید در کبد و ذخیره سازی در بافت موارد افزایش در مصرف غذای چرب، الکل، کربوهیدرات، استرس، بارداری، انفارکتوس میوکارد 3) LDL: رنج نرمال: mg/dl 180-60 موارد افزایش در سندرم نفروتیک، مصرف الکل، بیماری کبدی 4) HDL: رنج نرمال: mg/dl 45 بیشتر از 60 اثر محافظتی بر قلب و کمتر از 35 مستعد بیماری قلبی می باشد 3) وضعیت انعقادی خون: 1) PTT: جهت ارزیابی فعالیت مسیر داخلی انعقاد خون و بررسی اثرات هپارین محدوده درمانی: 1/5 تا 2/5 برابر مقدار نرمال 2) PT: جهت ارزیابی فعالیت مسیر خارج انعقاد و کنترل سطح وارفارین میزان طبیعی: 13 3)INR: یک روش استاندارد برای گزارش PT نسبت PT بیمار به PT طبیعی میزان طبیعی آن 1 می باشد. محدوده درمانی: 2 تا 3/5 برابر طبیعی 4) پلاکت ها: بررسی اثرات آسپرین و پلاویکس 4) پپتید ناتریورتیک (NP) انواع آن: ANP: محل ترشح از دیواره دهلیز، رنج نرمال pg/ml 77-22 BNP: محل ترشح از دیواره بطن، رنج نرمال pg/ml 100 CNP: محل ترشح از اندوتلیوم عروق، غیر قابل اندازه گیری عملکرد: مهار ترشح آلدسترون و سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدسترون، اتساع عروقی یک معیارمهم تشخیصی برای نارسایی قلب می باشد الکتروکاردیوگرافی الکتروکاردیوگرافی، ثبت تصویری فعالیت الکتریکی قلب است. با قرار دادن الکترودهای یک بار مصرف در محل های استاندارد روی پوست دیواره قفسه سینه و اندامها انجام می شود. ایمپالسهای الکتریکی قلب با استفاده از 12، 15، یا 18 لید یا اشتقاق که نشاندهنده فعالیت قلب از نقاط مرجع مختلف می باشد، بر روی کاغذ ثبت می شوند. برای تشخیص دیس ریتمی ها، اختلالات هدایتی، بزرگ شدن حفرات قلب، و ایسکمی یا آنفارکتوس میوکارد و کنترل مقادیر بالا یا پایین کلسیم و پتاسیم و اثرات برخی داروها استفاده می شود.