پاورپوینت منونوکلئوز عفونی (pptx) 38 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 38 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
منونوکلئوز عفونی
Infection Mononuclesis
مونونوکلئوزعفونی
مونونوکلئوز عفونی یک بیماری ویروسی حاد سیستم لنفاتیک خود محدود شونده است که توسط یک ویروس از خانواده هرپس ویروسها بنام ابشتین بارویروس Epstein-Barr V (EVB) ایجاد می شود .
انتشار سنی بیماری مونونوکلئوز در کشورهای پیشرفته کاملا مشخص و دارای یک پیک در سنین 15 تا 25 سال است
Infection Mononuclesis
علائم بیماری:
خستگی ،بی حالی و دردهای عضلانی
تب
گلودرد
لنفادنوپاتی
اسپلنومگالی75%
هپاتو مگالی 50%
لنفوسیتوزیس در بیش از50% گلبولهای خون محیطی
درد شکم ،تهوع ،استفراغ ولرز
راه تشخیص:
تست پل-بونل-دیویدسون:در عفونتهای ناشی از EBV
آنتی بادی به نام آنتی بادی هتروفیل تشکیل می شود.این آنتی بادی که در واقع یک Igm است با آنتی ژنهای سطحی گلبولهای قرمز گوسفند و اسب آگلوتیناسیون نشان می دهدو این مطلب اساس تست پل-بونل-دیویدسون است
آنتی بادی هتروفیل در هفته اول 40% در هفته دوم 60% و در هفته سوم 80-90% سرم خون بیماران قابل مشاهده است .معمولا آنتی بادی 3-6 ماه بالا میماند.
معیارهای تشخیص منونوکلئوز عفونی:
درمان:
اکثربیماران در مدت 2 تا4 هفته بدون درمان خاصی بهبود می یابند.
در مرحله تب دار استراحت در بستر توصیه می شود .
سالیسیلاتها ،کدئین،و سایر داروهای مسکن اغلب جهت تسکین سردرد،گلودرد و شکایت بیار کفایت می کند.
در بیمارانی که فارنژیت و تونسیلیت اگزوداتیو شدید همراه با ادم فارنژیال داشته باشند درمان کوتاه مدت با دوزهای بالای استروئید استفاده می شود.
60 تا 80 میلی گرم پردنیزولون در روز اول و سپس در مدت یک هفته روزانه 10 میلی گرم از آن کاسته می شود.
درمان:
حداکثر در 20%از بیماران تونسیلیت استرپتوکوکی به صورت توام وجود دارد که باید با اریترومایسین 500 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز یا پنی سیلین V 250 میلی گرم 4 بار در روز و یا پنی سیلین G 600 هزار واحد هر 12 ساعت برای مدت 10 روز درمان شوند.
به منظور جلوگیری از بروز راشهای شدید ماکولوپاپولر آمپی سیلین و آموکسی سیلین نبایستی هرگز در درمان این بیماری استفاده شود.همچنین لازم است از مصرف آنتی بیوتیکهای هپاتوتوکسیک خودداری شود.
عوارض بیماری:
اختلالات هماتولوژیک
هپاتیت به همراه یرقان بالینی
پارگی طحال
سندرمهای نورولوژیک
میوزیت
میوکاردیت
پریکاردیت
پنومونیت
پانکراتیت
مراقبتهای پرستاری :
اصولا بستری شدن در بیمارستان اکثرا ضرورت ندارد.
به علت قدرت واگیری کم بیماری بیمار را می توان در اطاق عمومی بستری کرد.
غره غره و شستشوی حلق با نرمال سالین گرم و استفاده از کیف آب گرم سبب کاهش درد می گردد.
مایعات اشتها آور و رژیم غذایی نرم توصیه می شود.
در هنگام حمل ونقل و معاینه باید از ضربه به شکم جلوگیری به عمل آید.
در صورت یبوست شدید باید داروهای ملین استفاده شود.