پاورپوینت تشریح بیماری های گوارشی (pptx) 28 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 28 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
تشریح بیماری
های گوارشی
بیماری زخم معده
Peptic Ulcer
چنین کاری غدد (غده) اطراف معده، اسید قوی تحت نام اسید کلریدریک
(HCI)
ترشح می کنند. این اسید، بسیار قوی بوده و محیط معده را در
PH
اسیدی نگه می دارد که می تواند به دیواره معده آسیب برساند برای همین در کنار غدد ترشح کننده ی
HCI
، یک سری سلول حضور دارند که ماده ای به نام موکوز را ترشح می کند که قبل از ترشح
HCI
، دیواره معده را پوشش داده و مانع از آسیب رساندن اسید، به دیواره معده می شوند. (این ماده خاصیت قلیایی دارد)
حال اگر بخشی از این پوشش ترشحی موکوز از بین برود، در اثرحضور
HCI
به دیواره معده آسیب رسیده و فرد دچار زخم معده می شود.
اصولاً
PH
معده باید اسیدی باشد.
داروهای زخم معده یا باعث ترشح کمتر
HCI
می شوند و یا اینکه نقش دیواره ی پوششی موکوزی را ایفا می کنند. این داروها خود به چند دسته اصلی تقسیم می شوند:
اولین دسته از داروهای بیماری زخم معده، سریع اثر
(Rapid Anti Acid)
اند و نقش پوشش موکوزی را ایفا می کنند.
این دسته جنبه درمانی ندارد.
از جمله این داروها می توان موارد زیر را نام برد:
نام ژنريك
شکل دارویی
Aluminium
Mg
S
Chew Tab
Susp
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Alborz Daru _ Iran
Adigel
این دارو را بلافاصله بعد از غذا باید مصرف کرد تا معده را در مقابل ترشح
HCI
پوشش دهد.
آلومینیوم
AL
+ منیزیم
MG
+
S
سایمتیکون
←
با هم کامبینیشن تراپی دارند.
بدین ترتیب که
Al
و
Mg
نقش موکوز را ایفا می کنند و
S
ضدنفخ بوده و از نفخ معده جلوگیری می کند.
قرص جویدنی را می توان 1 تا 2 عدد بعد از غذا مصرف کرد
.
داروی بعدی :
Tab
sucralfate
500 mg
Tab Bismuth
Subcitrate
از جمله داروهایی است که 2 نقش را ایفا می کند: 1) اگر قبل از هر غذا یک عدد مصرف شود می تواند همانند پوشش موکوز عمل کند اما 2) اگر هر 8 ساعت 2 عدد مصرف شود، در این صورت به عنوان داروی ضداسهال مورد مصرف قرار می گیرد.
یک داروی گیاهی :
نام تجاری
نام ژنريك
شکل دارویی
D-Reglis
گیاه شیرین بیان
Tab
2) دسته ی دوم از داروهای درمان زخم معده، مهارکننده های پمپ هیدروژنی اند
و باعث کمتر ترشح شدن
HCL
می شوند. اصولاً این دسته دارویی، بهترین دسته در
درمان
اسید معده است. و علاوه بر کاهش ترشح
HCL
، آنتی رفلکس نیز هستند، یعنی مانع از بازگشت غذا به مری می شوند.
نحوه عملکرد این دسته از داروها بدین صورت است که کانال های غدد درون ریزی که
HCL
ترشح می کنند را مهار می کنند. در داخل غدد به طور طبیعی یون
CL
-
وجود دارد، نقش این کانال ها این است که
H
+
موجود در خون را گرفته و وارد خود کرده و در آنجا باعث تولید
HCL
می شود.
(H
+
+CL
-
→HCL)
. اما داروهای این دسته، پمپ های انتقال دهنده
H
+
از خون به غدد را مهار کرده و در نتیجه مانع از ورود
H
+
از خون به غدد درون ریز شده و
HCL
کمتر تولید می شود و بدین ترتیب فرصت لازم جهت بهبود زخمهای گذشته فراهم می شود.
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
20 mg
Omeprazole
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Actover.Co _ Slovenia
Ultop
نحوه ی مصرف تمامی داروهای این دسته، نیم ساعت قبل از صبحانه است که بیمار باید ناشتا باشد. اگر زخم معده شدید بود دارو را 2 بار در روز یعنی نیم ساعت قبل از صبحانه و نیم ساعت قبل از شام مصرف می کنند.
و اما داروهای این دسته عبارت اند از:
کودکان نیز جهت درمان رفلاکس از گرانول های موجود در کپسول استفاده می کنند به صورتی که این گرانول ها را در آب حل و مصرف می کنند.
در بین ایرانی ها معروفترین اُمپرازول، ساخت کارخانه عبیدی است.
با نام تجاری
مرازول
موجود می باشد.
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
20 _ 40 mg
Pantoprazole
Tab/Cap/Vial
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Nycomed _ Germany
Pantozol
Actover.Co _ Slovenia
Nolpaza
Sandoz _ Germany
Pantoprazole –Sandoz
Cipla _ India
Pantosec
داروی بعدی :
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
20 _ 40 mg
Esomeprazole
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Astra Zeneca _ Sweden
Nexium
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
20 mg
Rabeprazole
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Janssen Cilag _ England
Pariet
Abidi _ Iran
Rabezol
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
15 _ 30 mg
Lansoprazole
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Winter _ India
Lansoprazole Winter
Sobhan Daru _ Iran
Sovacid
3) داروهای این دسته
Antagonist H
2
یعنی مهارکننده اند و باعث مهار رسپتور
H
2
در معده می شوند.
رسپتور
H
1
منجر به آبریزش و خارش و کهیر می شود اما رسپتور
H
2
در معده باعث ترشح اسید معده است.
بدین ترتیب که وقتی
H
2
تحریک می شود، به نوبه ی خود ترشح اسید معده را تحریک می کند. حال داروهای دسته ی سوم با بلاک کردن
H
2
، مانع از تحریک غدد ترشح کننده
HCL
می شوند. این دسته از داروها می توانند درد شکمی ایجاد کنند.
از سری داروهای این دسته از زمان کشف آن ها تا زمان حال می توان به داروهای زیر اشاره کرد:
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
200 mg
Cimetidine
Tab / Amp
این دارو به دلیل مشکلاتی که دارد از جمله تداخل دارویی (مثلاً با وارفارین) و همچنین نیمه عمر 6-8 ساعت آن که باعث می شود فرد برای درمان 3 الی 4 عدد از قرص را روزانه مصرف کند،
Compliance
خوبی ندارد در نتیجه این دارو اصلاح شد و داروهای جدیدتری به بازار آمد که عبارت است از:
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
150 _ 300 mg
50mg/ml
Ranitidine
Tab / Soft gel / Syr / Amp
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
gsk _ England
Zantac
Actover.Co _ Slovenia
Ranover
دوز
نام ژنريك
شکل دارویی
20 _ 40 mg
Famotidine
Tab
همان طور که اشاره شد این دو دارو، اصلاح شده های سامتیدین هستند که از نظر قدرت اثر، تفاوتی با هم ندارند. این داروها مشکل سایمتیدین را نداشته یعنی تداخل دارویی ندارند و نیمه عمر این دو 12 ساعته می باشد
. بهترین زمان مصرف آن هم وسط صبحانه و وسط شام می باشد