صفحه محصول - پاورپوینت بررسی بی اختیاری در ادرار

پاورپوینت بررسی بی اختیاری در ادرار (pptx) 51 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 51 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بررسی بی اختیاری در ادرار تخمین زده می شود که بیش از 17 میلیون بزرگسال آمریکایی دچار بی اختیاری ادراری باشند که بیشتر آنان سندرم پرکاری مثانه را تجربه کرده اند و این امر باعث گردیده که این اختلال شایع تر از مواردی از قبیل دیابت یا زخم های گوارشی باشد. حدود 50% افراد در مراکز بهزیستی و30-15 درصد زنان بالای 65 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برند. اختيار ادرار چگونه حفظ مي‌شود اختيار ادرار، با ثبات ديواره مثانه و سلامت قسمت کف لگن و شاخه‌هاي عصبي که به مثانه مي‌رسند، حفظ مي‌شود. اختيار ادرار به تحرک، مهارت فردي و توانايي شناختي در واکنش به پرشدگي مثانه نيز نياز دارد. علت بي‌اختياري ادراري غالبا متعدد است ولي فقدان هر يک از اين مکانيسم‌ها مي‌تواند اختيار ادرار را مختل سازد. با افزايش سن افراد، تغييرات حاصل در قسمت‌هاي تحتاني مجاري ادراري مي‌تواند احتمال بي‌اختياري ادراري را افزايش دهد. با افزايش سن ظرفيت مثانه و فشار انسداد پيشابراه کاهش مي‌يابد ولي در عين حال، حجم باقي مانده پس از ادرار و بيش‌فعالي عضله دترسور افزايش مي‌يابد. بيماران با چه شکاياتي مراجعه مي‌کنند ؟ بي‌اختياري مزمن ادرار بر اساس چگونگي بروز و علت آن طبقه‌بندي مي‌شود . بي‌اختيار استرسي به دليل ضعف عضلات کف لگن و گردن مثانه ايجاد مي‌شود و با چاقي، حاملگي، زايمان واژينال و هيسترکتومي در زنان و پروستاتکتومي در مردان مرتبط است. معمولا بيماران از خروج مقادير اندکي ادرار در هنگامي که به خود فشار مي‌آورند و عطسه يا سرفه مي‌کنند، شکايت دارند. بر عکس، بيماران دچار بي‌اختياري فوريتي معمولا از خروج بي‌اختيار حجم زيادي از ادرار که به دليل انقباضات مهار نشده عضله دترسور رخ مي‌دهد، شکايت مي‌کنند. اين بيماران از تمايل شديد براي ادرار کردن (فوريت) که مي‌تواند با تکرار ادرار و ادرار شبانگاهي همراه باشد (سندرم مثانه بيش‌فعال) شکايت دارند. بي‌اختياري فوريتي مي‌تواند ايديوپاتيک، ثانويه به انسداد خروجي مثانه يا نوروپاتيک باشد. طبقه بندی بی اختیاری ادرار بر اساس زمان استمرار مشکل : الف- بی اختیاری ادرار گذرا: چنانچه سالمند داراي حداقل يك نشانه به صورت غير دايمي و گاهي اوقات از روز است در طبقه « در معرض مشکل» بي اختياري ادرار گذرا قرار مي گيرد . ب- بی اختیاری ادراری دایمی : چنانچه سالمند داراي حداقل يك نشانه به صورت هميشگي يا اكثر اوقات در روز است، در طبقه «مشكل» بي اختياري ادراري دايمي قرار مي گيرد. هزینه های روانی-اجتماعی بی اختیاری ادراری نیز قابل توجه می باشند: آشفتگی، از دست دادن اتکا به نفس و انزوای اجتماعی از جمله نتایج معمول بیماری هستند. بی اختیاری ادراری تمام گروه های سنی را تحت تأثیر قرار می دهداما در افراد مسن شایع تر است. بی اختیاری ادراری در افراد مسن اغلب توانایی آنان را در حفظ یک زندگی مستقل کاهش می دهد.این امر به وابستگی آنان بر پرستاران افزوده و گاهی اوقات منجر به نگهداری آنان در مؤسسات مختلف می شود. گرچه بی اختیاری ادراری پیامد طبیعی پیری محسوب نمی شود ، تغییرات مربوط به سن در دستگاه ادراری، افراد مسن را مستعد ابتلا به بی اختیاری می نماید. اگرچه بی اختیاری ادرای غالبا" بعنوان یک اختلال در زنان مسن چندزا روی می دهد،اما در زنان جوان با سابقه ی تنها یک مورد زایمان هم بویژه در صورت داشتن فعالیت شدید و سنگین شایع است. سن، جنس، تعداد زایمان های قبلی مهبلی، عوامل خطر محسوب می شوند. بيماران چگونه بايد ارزيابي شوند؟ پرسش در مورد اجابت مزاج مي‌تواند مفيد باشد چرا که ممکن است يبوست و زور زدن باعث تضعيف عضلات کف لگن شوند و بيمار را مستعد بي‌اختياري استرسي ادرار سازند. بي‌اختياري مدفوع مي‌تواند متعاقب يبوست (سر ريز شدن) رخ دهد يا ممکن است حاکي از اختلال شناختي زمينه‌اي يا اختلال نورولوژيک باشد. مصرف مکرر نوشيدني‌هاي کافئين‌دار با افزايش خطر بي‌اختياري ادرار همراه است. سابقه طبي، سابقه زنان و مامايي و سابقه دارويي نيز ممکن است يک علت زمينه‌اي را آشکار سازند.